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我院开通全国联网跨省异地就医直接结算系统

好消息,好消息,全国联网跨省异地就医直接结算信息系统在太原龙城中医白癜风医院正式开通了。从即日起,无论是省内异地患者还是跨省异地患者,在我院就医均可实现医保直接结算,再无需两地来回奔波。

 

 

一、开通跨省异地医保直接结算系统有哪些好处呢?

 

首先,医保结算周期缩短

 

过去未开通异地就医直接结算系统前,医保报销流程复杂,结算周期长,尤其是异地就医患者,需要回参保地才能报销,往返奔波累。而开通全国联网异地就医直接结算系统后,患者无需两地奔波,刷医保卡就能直接结算。

 

其次,患者无需提前垫付

 

过去未开通异地就医直接结算系统前,参保人员异地就医需自己先垫付,然后再回所在参保地报销结算,垫付压力大,个人负担重。而开通全国联网异地就医直接结算系统后,医保报销部分直接结算,患者只需支付个人承担的那部分费用。

 

二、开通跨省异地医保直接结算系统哪些人会受益?

1、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮子女看孩子的老年人。

2、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

3、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。因当地医疗机构诊断不了,或者治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

4、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,退休后回原籍居住。

 

三、如何办理异地就医直接医保结算呢?

 

1、先在参保地的经办单位办理异地就医备案,然后就可选择跨省定点医疗机构就医,但一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

 

1、先备案:

 

一般有三种备案方式:1、亲自社保局备案;2、电话备案;3、个别医院还支持手机APP或微信公众号备案。详情可咨询各参保地医保经办机构。

参保人员带上身份证、社保卡等相关信息资料前往各参保地经办机构办理备案登记,提交备案表。

 

2、选定点:

 

要实现跨省异地就医直接结算,必须选择跨省定点医疗机构就医。比如:要选择在我们医院就医,直接点击选择“太原龙城中医白癜风医院”,否则参保人员仍旧只能按照参保地的政策要求进行报销,无法享受异地报销政策。

 

3、持卡就医:

 

持医保卡直接在医院刷卡结算、办理住院手续即可。

 

【注意】参保人员登记备案成功后,一定要将备案信息上传到国家异地就医直接结算系统。

 

 

 

 

四、参保人员异地就医直接结算的报销政策是怎样的?

 

1、跨省参保人员异地就医报销时,原则上执行就医地的支付范围(即三大目录)、参保地的支付政策(即三条线)。

三大目录:基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;

三条线:基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额;

 

2、省内参保人员异地就医报销时,执行参保地政策。也就是说,三大目录(药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录)使用全省统一编码。

 

五、其他医保类型可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

 

答:部分地区异地就医已实行一单结算,涉及以下保险种类:基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等。参保人员结算时,只结算个人应承担的费用。具体情况要咨询参保地社保经办机构。

 

如想获得异地就医直接医保结算相关政策,可登陆社会保险网上查询系统。

社会保险网上查询系统网址:http://si.12333.gov.cn

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